Ген, который поможет уничтожить рак предстательной железы

Это заболевание сопровождается злокачественным разрастанием тканей предстательной железы и является наиболее распространенным среди мужчин пожилого возраста. Более 65 % мужчин старше 60 лет страдают раком простаты, среди 80-летних эта патология встречается у 80 %.

Считается, что риск рака простаты повышен у представителей негроидной расы (60 %). Однако эксперты считают, что влияние оказывает регион проживания, особенности рациона питания. Доказано, что высокая сексуальная активность снижает риск рака простаты.

В 9–10 % случаев опухоли предстательной железы обусловлены генетическими факторами. Дефектные гены — BRCA 1 и BRCA 2 (выявляются также при опухолях молочной железы) могут повлиять на развитие новообразований в простате. Вероятность развития опухоли предстательной железы в 2,1–4,9 раза выше у мужчин, страдающих синдромом Линча.

Установленные факторы риска рака простаты

Возраст. Около 75 % мужчин старше 80 лет имеют гистологические признаки рака предстательной железы. У мужчин до 39 лет вероятность развития опухоли — менее чем 1 на 10 000 случаев, у 40–59 лет — 1 на 100, 60–79 лет — 1 на 8 случаев.
Наследственность. Генетические факторы риска рака простаты составляют 9 % среди всех случаев диагностирования патологии и 45 % — среди мужчин в возрасте до 55 лет. Если у отца или брата пациента была диагностирована раковая патология, то вероятность заболеть раком возрастает вдвое. Около 15 % мужчин с опухолью предстательной железы имеют отца или брата с таким же заболеванием.

Вероятные факторы риска рака простаты

Чрезмерное потребление животных жиров. Риск развития рака простаты увеличивается при повышенном поступлении с пищей животных жиров (мясо, жирная рыба, жареные блюда, молочная продукция высокой жирности, копчености, фаст-фуд и прочие рафинированные пищевые продукты). Полностью отказываться от животного белка не следует, необходимо ограничить его количество в рационе и дополнить его продуктами с содержанием ликопенов (антиоксиданты, присутствующие в арбузах, томатах, грейпфруте).
Малоподвижный образ жизни. Риск рака простаты связывают с гиподинамией. Сидячая работа и отсутствие физической нагрузки ухудшают кровообращение органов малого таза, что может привести к негативным изменениям в тканях предстательной железы.

Потенциальные факторы риска рака простаты

Высокий уровень кадмия в пище. Этот элемент содержится в продуктах, выращенных с применением гормональных средств.
Дефицит витамина D. Жители южных стран имеют более низкий риск и болеют раком простаты реже, чем представители северных наций.
Урогенитальные инфекции. Хламидии, трихомонады, бледная трепонема, гонококки, микоплазмы отрицательно влияют на клетки предстательной железы, что может привести к их мутации.
Гормональный фон. Мужские половые гормоны могут сыграть стимулирующую роль в развитии опухоли предстательной железы. Также они влияют на состояние иммунной системы, которая может вовремя «не распознать» раковую клетку.

Профилактика

Снизить риск рака простаты помогает:

здоровое питание;
поддержание здорового веса тела;
регулярная физическая активность;
прием витаминно-минеральных комплексов и лекарственных средств.

Для ранней диагностики рака предстательной железы можно пройти тест ПСА3. Такое исследование проводится в медико-генетическом центре «Геномед».

Ген, который поможет уничтожить рак предстательной железы | Клиники «Евроонко»

Недавно ученые обнаружили новый ген, который играет важную роль в развитии рака простаты. Во время экспериментов отключение этого гена привело к гибели опухолевых клеток. Исследователи считают, что это открытие поможет создать новые препараты, которые помогут подавить эффекты гена-мишени и повысить эффективность лечения рака предстательной железы.

Ген, о котором идет речь в исследовании (результаты опубликованы в Nature Genetics) — AR-регулируемая длинная некодирующая РНК 1 (ARLNC1). Его сайленсинг помогал уничтожить опухолевые клетки при раке предстательной железы у мышей, а повышение экспрессии способствовало более активному росту опухоли.

Современное состояние проблемы рака предстательной железы

Как известно, нормальные клетки превращаются в раковые, когда в генах происходят определенные мутации. Злокачественные опухоли простаты — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Например, в США оно находится на втором месте по распространенности и составляет 9,5% от всех вновь диагностированных случаев рака.

В течение последних 25 лет смертность от рака простаты постоянно снижается. В настоящее время средняя пятилетняя выживаемость в развитых странах составляет 98%. Иными словами, 98 пациентов из 100, у которых диагностировано заболевание, проживут в течение пяти лет.

Для роста нормальной и опухолевой ткани в предстательной железе важны эффекты мужских половых гормонов — андрогенов. Гормоны связываются с андрогенными белками-рецепторами, в результате в клетке запускается каскад химических реакций, и активируются специфические гены, стимулирующие размножение клеток.

В настоящее время существуют препараты, которые могут взаимодействовать с андрогенными рецепторами и ингибировать размножение клеток. Но в большинстве случаев со временем развивается резистентность. Метастатический кантационно-устойчивый рак предстательной железы очень сложно лечить.

Ключ к решению проблемы — длинные некодирующие РНК

Некоторые недавние исследования в генетике были посвящены длинным некодирующим РНК (lncRNAs). Последние представляют собой длинные молекулы РНК, структура которых кодируется ДНК, но не несет инструкций для синтеза белка.

До недавнего времени функции lncRNAs были неизвестны. Они оставались чем-то вроде «темной материи» генома. Но в настоящее время появились данные о том, что длинные некодирующие РНК, по-видимому, играют важную роль в регуляции ряда процессов, происходящих в клетках.

Новые методы анализа транскриптома позволили изучить lncRNAs в некоторых клетках, в том числе в опухолевых клетках при раке предстательной железы. Было обнаружено, что одна из этих РНК — ARLNC1 — сильно связана с сигнальными путями андрогенных рецепторов.

Порочный круг в раковых клетках

Было обнаружено, что между ARLNC1 и андрогенными рецепторами существует обратная связь. Белок-рецептор способствует повышению активности ARLNC1, которая, в свою очередь, стабилизирует уровень андрогенного рецептора.

Эксперименты на клеточных культурах показали, что «отключение» гена ARLNC1 приводит к гибели раковых клеток и остановке роста злокачественной опухоли. В ходе дальнейших экспериментов на мышах было обнаружено, что повышение активности гена ARLNC1 способствует прогрессированию рака, а его «молчание» вызывает уменьшение размеров опухоли.

Данное исследование открывает пути для создания новых таргетных препаратов против рака простаты. Это — еще только первый шаг. Предстоит провести новые доклинические исследования, если они пройдут успешно, настанет черед клинических испытаний. Процесс может занять годы.

Врачи Европейской клиники применяют наиболее современные препараты, работают в соответствии с международными протоколами. Мы знаем, как успешно бороться с раком простаты и другими онкологическими заболеваниями. Свяжитесь с нами:

Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/321973.php

Наследственный рак предстательной железы: Генетический анализ

Цена исследования 35 000 руб.
Срок выполнения

35 раб.дн.

Записаться на исследование
+7 (495) 150-66-47
Исследуем: 20 генов

Панель «Наследственный рак предстательной железы» направлена на обнаружение патогенных мутаций в генах, ассоциированных с наследственными формами рака предстательной железы и наследственными опухолевыми синдромами, связанными с повышенным риском развития этого типа рака. 5-10% всех случаев рака предстательной железы имеют генетическую природу и обусловлены наличием мутаций в генах, связанных с развитием опухоли.

Для кого это исследование

Назначение этой панели исследований показано следующим группам обследуемых:

Здоровым людям с имеющимися случаями онкологических заболеваний в семье (например, при наличии трёх и более случаев рака предстательной железы и/или рака молочной железы, толстой кишки, яичников и поджелудочной железы в семье в одной линии);

Здоровым людям без семейного анамнеза онкологических заболеваний исследование может дать важную информацию о генетической предрасположенности к онкологическим поражениям этого органа.

Такая вероятность существует, поскольку человек может быть носителем новых мутаций, которых нет у родителей, и кроме того, наследственный рак может наследоваться от здоровых носителей мутаций.

При этом в семье может не быть случаев рака, но у данного конкретного пациента будет присутствовать новая комбинация онкогенных мутаций, унаследованных от обоих родителей-носителей, вызывающая рак.

Пациентам с уже диагностированной опухолью предстательной железы в случае подозрения на наследственную природу заболевания, например, в случае относительно раннего возраста начала развития заболевания, в случае онкологически отягощённого семейного анамнеза, при определённых типах опухолей (по данным исследований, у 8-12% пациентов с метастатическим раком предстательной железы выявляются герминальные мутации в генах, ассоциированных с повышенным риском развития этого рака), при наличии нескольких первичных опухолей разной локализации у одного пациента либо билатерального рака предстательной железы.
У этой группы пациентов выявление мутаций позволяет уточнить диагноз и прогноз, а также выбрать правильную стратегию лечения (имеются, в частности, достаточно успешные клинические испытания и кейс-репорты по эффективности олапариба для лечения пациентов с раком предстательной железы с мутациями в генах BRCA1/2 или TM).
Конечная цель исследования – полная информация о мутациях, связанных с наследственными формами рака предстательной железы, интерпретированная специалистом с точки зрения клинической значимости.

Какие гены мы смотрим

Гены, включенные в панель (на основе рекомендаций Национальной онкологической сети США, NCCN):

ABRAXAS1 (FAM175A), ATM, ATR, BRCA1, BRCA2, BRIP1, CHEK2, EPCAM, GEN1, HOXB13, MLH1, MRE11, MSH2, MSH6, NBN, PALB2, PMS2, RAD51C, RAD51D, TP53

Как сдать тест?

Материал для исследования — венозная кровь, взятая в специальную пробирку.

Кровь можно сдать в лаборатории Genetico либо в других лабораториях по месту жительства. Наша отлаженная логистическая служба доставит биоматериал из любой точки России до места проведения исследования в лаборатории Genetico без дополнительных расходов для пациента.

Метод исследования — высокопроизводительное секвенирование ДНК нового поколения (next generation sequencing, NGS). Секвенирование, то есть определение последовательности нуклеотидов ДНК, относится к современным высокоточным методам молекулярного анализа.

Срок выполнения

Мы проводим полное исследование и формируем заключение в течение 35 рабочих дней.

Сроки могут показаться значительными, но это не так. Это самая высокая скорость на рынке для подобных исследований такого объёма, проводимых с использованием технологии NGS.

Указанное время требуется для выполнения многоступенчатого высокотехнологичного исследования, включающего в себя большое количество лабораторных этапов и промежуточного контроля качества. В результате получается большой массив генетических данных, требующих отдельного анализа и интерпретации с помощью методов биоинформатики, на что тоже необходимо время.

Как выглядит заключение

Формат итогового заключения содержит описание результатов исследования и даёт следующую информацию:

у пациентов с диагностированным раком — список патогенных, вероятно патогенных мутаций и мутаций с неизвестным клиническим значением, их описание и интерпретация с точки зрения клинической значимости.
у здорового человека — список патогенных и вероятно патогенных мутаций, их описание и интерпретация с точки зрения клинического потенциала. Мутации с неизвестным клиническим значением в заключение не выносятся в связи с серьёзными сложностями их дальнейшей клинической интерпретации у здорового человека и низкой информативностью для дальнейших диагностических мероприятий.

Заключение отправляется заказчику по электронной почте. Если есть необходимость получить заключение в бумажном варианте, мы отправим его в любой регион почтой России без дополнительных расходов для заказчика.

Что делать, если мутации выявлены?

После выполнения исследования, анализа данных и оформления заключения вы получите информацию о наличии мутаций, ассоциированных с наследственными формами рака предстательной железы и наследственными опухолевыми синдромами, ассоциированными с повышенным риском развития этого типа рака. В случае обнаружения мутаций возможны следующие варианты дальнейших действий:

обсуждение выявленных мутаций с врачом-генетиком с целью клинической интерпретации полученных результатов;
обсуждение с врачом-онкологом плана профилактических (например, скрининг на предмет рака предстательной железы начиная с 45 лет) и превентивных мероприятий у здорового человека;
обследование ближайших кровных родственников на наличие мутаций для выявления носительства методом секвенирования по Сэнгеру;

обсуждение с врачом-генетиком возможностей планирования беременности для рождения здорового потомства (пренатальная диагностика, ПГД) у пациентов детородного возраста;
уточнение диагноза и прогноза у пациентов с диагностированным раком;
выбор стратегии и тактики лечения у пациентов с диагностированным раком, в том числе обсуждение возможности назначения таргетной терапии.
При этом в случае выявления мутаций у здорового человека появится возможность ранней диагностики развития опухолевого процесса, обусловленного наличием единичной мутации или парных мутаций, а у пациента с диагностированным раком в случае выявления мутаций может быть больше возможностей для выработки алгоритма эффективного лечения.

Стоимость исследования

Нам удалось достичь минимальной цены для исследования такого уровня и такого охвата. Стоимость панели составляет 35 000 рублей. При этом все возможные логистические издержки (доставку биоматериала из других городов, отправку заключений) мы берём на себя без дополнительных затрат со стороны обследуемого. Выгрузка сырых данных в указанную стоимость не входит.

Таргетная терапия рака предстательной железы — Медицинский центр "АСС Медикал"

Необходимость в новых подходах к гормональному лечению рака предстательной железы возникла ввиду неизбежного развития резистентности к гормоноподавляющей терапии.

При этом обычно достижение кастрационного уровня тестостерона дает быстрый положительный ответ.

Однако, спустя в среднем 12-18 месяцев опухолевые клетки становятся резистентными к лечению и отмечается прогрессирование заболевания с ростом ПСА (простатспецифического антигена).

Важными факторами роста кастрационно-резистентного рака предстательной железы являются:
– повышенная экспрессия андрогенового рецептора,
– автономный (независимый от организма) синтез андрогенов неопластическим эпителием предстательной железы из холестерола или путем метаболизма предшественников минералокортикостероидов (гормонов надпочечников).
По механизмам развития устойчивости к лечению выделяют следующие:
– увеличение экспрессии генов, связанных с синтезом андрогенов, таких как CYP17A1, AKR1C3 и HSD17B3, – это ферменты, принимающие участие в синтезе тестостерона;
– увеличение транскрипции андрогенового рецептора,
– мутация андрогенового рецептора.
Рассмотрим виды и механизмы таргетного воздействия при раке предстательной железы:

Ингибиторы андрогеновых рецепторов.

Их действие основано на угнетении синтеза андрогенов (половых гормонов и их предшественников) корой надпочечников, яичками и раковыми клетками предстательной железы.

Также некоторые препараты из этой группы угнетают не только андрогеновые рецепторы, но и блокируют передачу сигнала на уровне ДНК в андрогеновых рецепторах, что способствует значительному уменьшению опухоли в размерах и регрессированию заболевания.

К препаратам этой группы относятся ортеронел, абиратерон, галетерон, энзалутамид, ARN-509 и некоторые другие.

В большинстве случаев ингибиторы андрогеновых рецепторов показали высокую эффективность у пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы, в том числе метастатическим. А также доказана их относительная безопасность в отношении побочных действий, что делает их подходящими для длительной терапии препаратами.

Она направлена на угнетение и прорастание сосудов, питающих раковые клетки, что приводит к замедлению их роста и гибели.

Данное воздействие осуществляется через такие сигнальные пути, как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и тирозинкиназные сигнальные пути.

Экспрессия (повышение концентрации) VEGF определяется, как при локализованном, так и при метастатическом раке предстательной железы.

К препаратам этой группы относят:

– Бевацизумаб – гуманизированное моноклональное антитело к VEGF.

– Афлиберцепт – это специальный белок, состоящий из клеток яичника китайского хомячка, который улавливает и связывает рецепторы VEGF-A VEGF-B и P1GF и блокирует передачу сигнала через них. Это приводит к невозможности раковым клеткам создавать новые сосуды для питания (неоваскуляризация) и приводит к их гибели.

– Леналиномид – это ингибитор ангиогенеза, подавляющий секрецию FGFR и VEGF раковыми клетками, а также иммуномодулятор, стимулирующий Т-клетки иммунной системы для борьбы с клетками опухоли предстательной железы.

– Сорафениб и Сунитиниб – препараты, подавляющие действие ферментов тирозинкиназы через факторы сосудистого роста VEGFR-2, PDGFR-P и KIT. Это приводит к угнетению роста и дальнейшему распространению раковых клеток.

Все ингибиторы ангиогенеза могут эффективно применяться как в виде монотерапии, так и в сочетании с глюкокортикостероидами и химиотерапией.

Ингибирование белков-шаперонов.

Белки-шапероны – это белковые структуры, поддерживающие выживаемость раковых клеток. Их действие связано с прогрессированием заболевания и устойчивостью к лечению. К белкам-шаперонам относятся кластерин и белок теплового шока.

Препарат кустирсен, ингибирующий кластерин показал свое преимущество в сочетании с химиотерапией и глюкокортикостероидами по сравнению с пациентами, не получающими этот препарат.

Препарат OGX-427 применяется против белка теплового шока в сочетании с абиратероном у пациентов с метастатическим раком предстательной железы.

Ингибирование сигнального пути рецептора к инсулин-подобному фактору роста 1 (IGF–IR)

Данный рецептор – это особый вид тирозинкиназы, которая защищает раковые клетки от запрограммированной гибели. IGF-IR обнаруживается на разных стадиях опухолевого процесса. Ингибиторами IGF-IR являются моноклональные антитела циксутумумаб, рамуцирумаб и фигитумумаб.

PARP – поли(АДФ)-рибозополимераза – это фермент, обладающий свойствами восстанавливать разрывы в цепи ДНК раковых клеток и тем самым обеспечивать их жизнеспособность. Ингибирование этого фермента приводит к нарушению способности восстанавливать клеточную ДНК и провоцировать гибель клетки. Для анти-PARP-терапии применяются олапариб и велипариб.

Ингибирование тирозинкиназы Src

Тирозинкиназа Src регулирует выживание раковых клеток за счет поддержания развития их сосудистой сети и распространения в окружающие ткани. Также она участвует в поддержании сигнальных путей для поражения костной ткани и других отдаленных метастазов.

Выявленные такие особенности действия этого белка стали основой для создания препаратов, ингибирующих тирозинкиназу Src. К этим препаратам относятся саракатиниб и дазатиниб.

Данный путь ингибирования тирозинкиназы Src проходит дальнейшие исследования, хотя получено определенное количество результатов успешного их применения в сочетании с химиотерапией.

Иммунотерапия рака предстательной железы

Иммунотерапия – это один из самых современных методов лечения, эффективно дополняющий как противоандрогеновую терапию (гормонотерапия для создания кастрационного уровня тестостерона), так и химиотерапию и лучевую терапию. Отмечена также эффективность в отношении пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы.

– Иммунотерапия моноклональными антителами

Ипилимумаб – это человеческий иммуноглобулин, усиливающий Т-клеточный ответ иммунитета. Он является антителом к CTLA-4 – цитотоксичному Т-лимфоцитарному антигену.

Механизм его действия связан с увеличением противоопухолевых клеток иммунной системы (Т-хелперов), а также он уменьшает регуляторную функцию Т-клеток, что усиливает противоопухолевый иммунитет, мешает росту и развитию раковых клеток, что приводит к их гибели. Препарат используется в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Иммунотерапия с использованием вакцин

Метод основан на выделении из крови пациента лейкоцитов и дальнейшее их культивирование со специальными клетками, содержащими простатическую кислую фосфатазу, после чего они вводятся обратно пациенту.

Это стимулирует собственный иммунитет пациента против раковых клеток предстательной железы, что приводит к их гибели и повышает качество жизни пациентов. К препаратам этой группы относится сипулейцел-Т.

Существует ряд вакцин, которые также получены методом генетической модификации раковых клеток предстательной железы. Они показали свою эффективность у пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы. Однако, в основном их эффективность отмечается у пациентов с минимальным количеством симптомов заболевания, что существенно ограничивает их применение.

В медицинском центре «АСС Медикал» мы применяем официально одобренные, оригинальные таргетные препараты, подбирая их под каждого пациента, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме.

Запись на консультацию врача по телефону 8 (495) 728 02 78

Рак предстательной железы

Предстательная железа – это половая железа у мужчин. Она располагается у выхода из мочевого пузыря и охватывает часть уретры (мочеиспускательного канала). Основная роль предстательной железы – секреция жидкости, входящей в состав спермы. Эта жидкость необходима для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов.

Как часто встречается рак предстательной железы?

В Республике Беларусь ежегодно выявляется более 1000 мужчин, заболевших раком предстательной железы. Рост этого заболевания отмечается во всем мире. Так, например, в США у 50% мужчин, умерших после 60 лет находят рак предстательной железы.

Риск заболевания раком предстательной железы возрастает с возрастом, и, как правило, эта болезнь чаще начинается у мужчин после 50 лет. Этот факт говорит о том, что всем мужчинам после 50 лет должно быть рекомендовано ежегодное обследование у уролога, включающее ректальное пальцевое исследование.

Раннее выявление опухоли помогает врачу вовремя начать лечение с хорошим последующим эффектом.

Какие симптомы рака предстательной железы?

Симптомы рака предстательной железы часто схожи с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Оба заболевания встречаются преимущественно у пожилых мужчин, и в обоих случаях у больных может появляться учащенное мочеиспускание.

Это связано с увеличением размеров предстательной железы и сдавлением уретры.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не является злокачественной опухолью, но только врач сможет определить различия между доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы.

Специфических симптомов рака предстательной железы не существует. Длительное время болезнь может вообще себя никак не проявлять. При увеличении опухоли может сдавливаться уретра, и это будет затруднять мочеиспускание. Иногда затрудненное мочеиспускание (даже безболезненное) может быть первым симптомом проявления болезни.

При раке предстательной железы может появляться кровь в моче, в сперме. Может быть, боль во время семяизвержения. Но очень важно запомнить, что рак предстательной железы, а особенно в ранней стадии, может не проявляться никакими симптомами. Поэтому мы вновь обращаем внимание на регулярное медицинское обследование.

При распространенном раке предстательной железы могут поражаться лимфатические узлы, кости и другие органы. Многие пациенты предъявляют жалобы на боли в костях, суставах, а особенно в пояснице и костях таза.

Чем обусловлен рост злокачественной опухоли предстательной железы?

Рост и функция нормальной предстательной железы зависит от мужского полового гормона — тестостерона. Тестостерон вырабатывается яичками, и небольшое его количество вырабатывается надпочечниками. Было выяснено, что этот гормон стимулирует рост рака предстательной железы. Сколько в организме будет вырабатываться тестостерон, столько рак предстательной железы будет расти и распространяться.

Как можно выявить рак предстательной железы?

В арсенале врача есть множество методов, позволяющих выявить злокачественное поражение предстательной железы. Наиболее простой и распространенный способ – исследование предстательной железы через прямую кишку.

Врач надевает резиновую перчатку, и, смочив палец смазкой, осторожно вводит его в прямую кишку. При этом можно определить плотность и размеры предстательной железы.

Процедура занимает очень мало времени и не приносит неудобств пациенту.

Следующее исследование – это определение в крови простатспецифического антигена (ПСА). ПСА – это протеин, повышенный уровень которого может говорить о наличии у пациента рака предстательной железы; определение ПСА является одним из важных инструментов мониторинга рака предстательной железы.

Другим путем выявления рака предстательной железы является ультразвуковое исследование. При этой процедуре врач помещает небольшой прибор в прямую кишку; прибор излучает безболезненные ультразвуковые волны, отражающиеся от ткани предстательной железы.

Отраженные волны преобразуются в изображение на мониторе. Если в результате заподозрен рак предстательной железы, то врач может взять небольшой участок ткани простаты путем биопсии специальной иглой. Образец ткани исследуется под микроскопом на предмет обнаружения раковых клеток.

Только таким путем можно подтвердить диагноз рака предстательной железы.

Какие бывают стадии и пути лечения рака предстательной железы?

Пути и способы лечения рака предстательной железы зависят от степени его распространения, поэтому для врача очень важно определить стадию для получения наилучшего результата.

При определении тактики лечения, как для пациента, так и для врача важны преимущества и недостатки каждого вида лечения.

Ниже приведены детальные описания четырех стадий рака предстательной железы и путей лечения при них.

Стадия 1: Опухоль ограничена предстательной железой и слишком мала, чтобы определяться при помощи пальцевого ректального исследования, однако выявляется другими методами. Эта стадия не проявляется клинически, и правильное лечение может привести к «полному» излечению. Методами лечения рака простаты стадии 1 являются хирургическое и лучевое лечение.

Хирургическое удаление предстательной железы называется простатэктомией и может быть произведена на ранних стадиях болезни для предотвращения распространения опухоли.

При этом часто проводится удаление тазовых лимфатических узлов, потому как они расположены около предстательной железы и, прежде всего, могут поражаться опухолью.

Как и при многих хирургических манипуляциях могут встречаться послеоперационные осложнения, требующие пристального внимания – это, как правило, импотенция и недержание мочи. Ранее недержание мочи встречалось в значительном проценте случаев, однако, новая хирургическая техника минимизирует этот риск.

При лучевой терапии используются лучи высоких энергий, убивающие раковые клетки. Возможно хирургическое внедрение в предстательную железу пациента специальных радиоактивных капсул, как альтернативный метод. Эта форма лечения хороша для пациентов, желающих избежать операции и недержания мочи.

Побочные эффекты лучевой терапии могут быть следующие: повышенная утомляемость, кожные реакции в области полей облучения, частое и болезненное мочеиспускание, расстройство желудка, понос, раздражение прямой кишки или кровотечение из прямой кишки.

Большинство этих побочных явлений прекращаются вместе с прекращением лучевого лечения.

Стадия 2: Опухоль пока локализована в предстательной железе, но определяется пальцевым ректальным исследованием. На этой стадии чаще всего отсутствуют симптомы, связанные с опухолью; рак предстательной железы стадии 2 может считаться «излечимым», путями лечения, как правило, являются простатэктомия и лучевая терапия (подробнее см. лечение стадии 1).

Стадия 3: На этой стадии опухоль распространяется на предстательную железу и прилежащие к ней области. На этой стадии основными симптомами являются расстройства мочеиспускания.

Некоторые врачи выбирают в качестве путей лечения хирургическое удаление предстательной железы, лучевую терапию или их сочетание (смотри — стадия 1).

Задача лечения при стадии 3 – уменьшить распространение рака предстательной железы и облегчить его проявления, такие как боли и расстройства мочеиспускания. Другим путем лечения стадии 3 является гормонотерапия.

Цель гормонотерапии – снижение продукции тестостерона яичками, так как тестостерон усиливает рост клеток рака предстательной железы. Гормонотерапия не излечивает рак предстательной железы, но может замедлить его рост, уменьшить размеры опухоли и облегчить симптомы, вызванные опухолью. Существует несколько способов снижения продукции организмом тестостерона:

Традиционное лечение распространенного рака предстательной железы включает хирургическое удаление яичек. Медицинский термин этого вида операции – орхиэктомия.

Орхиэктомия может быть выполнена как амбулаторная манипуляция, но, как правило, требует госпитализации и общего обезболивания.

Удаление яичек эффективно снижает продукцию тестостерона и облегчает боль, расстройства мочеиспускания и другие симптомы, связанные с раком предстательной железы. Побочные эффекты этого вида лечения включают импотенцию и приливы жара (мужской климакс).

Аналоги природного рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (LHRH) являются более новыми препаратами. При ежемесячном приеме аналогов LHRH происходит прекращение выработки тестостерона яичками. Соответственно, эффективно облегчается боль, расстройства мочеиспускания и другие симптомы, связанные с раком предстательной железы.

Как правило, ежемесячные инъекции производятся в условиях поликлиники, хотя в настоящее время возможно и самолечение под врачебным наблюдением.

Побочные эффекты этого вида лечения аналогичны таковым после орхиэктомии и включают импотенцию и приливы жара, но в течение первых нескольких недель лечения возможно временное ухудшение симптоматики.

Для лечения распространенного рака предстательной железы также используются гормоноблокирующие лекарства, так называемые антиандрогены.

Эти препараты могут принимаются ежедневно внутрь и блокируют действие тестостерона, в небольшом количестве выделяемом надпочечниками, тогда как продукция тестостерона яичками прекращается после кастрации или приема налогов LHRH.

Побочные эффекты комбинированной гормонотерапии включают упомянутые выше импотенцию и приливы жара, возможны также тошнота, рвота, и диарея (понос).

Стадия 4: На этой стадии опухоль распространяется на другие органы, чаще всего, на кости скелета и лимфатические узлы. Частыми симптомами на этой стадии являются расстройства мочеиспускания, боли в костях, похудание и повышенная утомляемость.

На этой стадии рак предстательной железы лечится гормональным методом (подробнее – смотри стадия 3). При неэффективности этого метода лечения может использоваться химиотерапия.

Целью вышеуказанных методов лечения является облегчение боли, улучшение мочеиспускания.

Химиотерапия использует противораковые лекарства; эти препараты, циркулируя в кровяном русле, убивают быстрорастущие клетки, как раковые, так и некоторые здоровые, нормальные клетки.

Для уменьшения повреждения здоровых тканей ведется тщательный контроль над дозами и частотой введения химиопрепаратов. Для лечения рака предстательной железы используется несколько химиопрепаратов, которые часто применяются сочетано.

Химеотерапия применяется главным образом для облегчения симптомов, связанных с раком предстательной железы. Такое лечение имеет достаточно много побочных эффектов.

Кто занимается лечением рака предстательной железы?

В случае если у пациента появились проблемы с предстательной железой, врач общей лечебной сети должен направить его к врачу урологу, который при подозрении на рак предстательной железы направляет мужчину к онкологу.

Суконко О.Г., Поляков С.Л., Полуянчик А.В.,

Красный С.А., Ролевич А.И.

Рак предстательной железы — Клиника мужского здоровья

Рак предстательной железы (РПЖ) — это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток простаты. Рак простаты — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. В последние годы заболоеваемость растет особенно быстрыми темпами. Болезнь поражает в основном лиц пожилого возраста, но все чаще пациентами становятся и мужчины в возрасте 40-45 лет.

Существует несколько видов рака простаты, самый распространенный – аденокарцинома, на него приходится 95% всех случаев рака простаты.

Цифры и факты

Еждегодно в мире регистрируют 1,3 миллиона новых случаев РПЖ
В России в структуре заболевших злокачественными новообразованиями мужчин рак простаты занимает второе место после рака легкого.
Ежегодно в мире от РПЖ умирают 359 тысяч мужчин, в Росси – 12,6 тысяч.

Стадии рака простаты

РПЖ относится к категории медленно растущих опухолей, которые растут несколько лет.
Певая стадия – опухоль небольшая (не более чем в половине одной доли железы), низкой степени агрессивности.
Вторая стадия – опухоль растет в пределах предстательной железы и имеет более высокую степень агрессивности.
Третья стадия – опухоль выходит за капсулу железы, но метастазы отсутствуют.
Четвертая стадия – опухоль распространяется на лимфоузлы, дает метастазы в другие органы.

Почему возникает рак простаты?

Причины РПЖ наука до сих пор не выяснила. Ученные с уверенностью говорят лишь о двух главных предраспологающих факторах:

Возраст – чем старше мужчина, тем выше вероятность развития опухоли;
Наследственность – если у нескольких кровных родственников по мужской линии диагностировали рак, возможны изменения в генах, риск заболевания возрастает в 8 раз.

К факторам, увеличивающим риск развития РПЖ, так же относятся:

Ожирение;
Курение
Гормональный дисбаланс – нарушение выработки мужских половых гормонов (андрогенов);
Злоупотребление алкоголем;
Неправильное питание – употребление большого количества животных жиров;
Беспорядочная половая жизнь и инфекции, передающиеся половым путем;
Длительно существующее воспаление предстательной железы;
Малоподвижный образ жизни, приводящий к застойным явлениям в малом тазу.

Симптомы рпж

Знгачительный переид времени РПЖ может протекать бессимптомно. Симптомы на раннхи этапах схожы с признаками многих других заболеваний мочеполовой системы. И лишь когда болезнь приобретает тяжелую форму, симптомы проявляются метастатическим распространением опаухоли.

Рак простаты — коварное заболевание, которое долгое время не проявляет себя, а появившиеся симптомы «маскируются» под проявления простатита, аденомы простаты, инфекционные заболевания мочевыводящих путей и др. Симптомы могут варьироваться в зависимости от локализации и направления роста новообразования.

На ранних этапах когда растущая опухоль начинать давить на уретру, появляются жалобы, связанные с мочеиспусканием, нередко сопровождающиеся эректильной дисфункцией, появляетсчя кровь в моче, боли в костях таза и позвоночнике.

При несвоевременном обращении к врачу-урологу и отсутствии лечениясостояние больного ухудшается, а болезнь прогрессирует.

Важно !

При появление первых симптомов со стороны мочеполовой системы, нужно срочно обратиться к врачу-урологу. Чтобы не пропустить признаки опасного заболевания, даже при отсутствии жалоб, каждый мужчина после 45-50 лет (при неблагоприятной наследственности и после 40 лет) должден ежегодно проходить обследование у врача-уролога, делать УЗИ простаты и сдавать анализ крови на ПСА.

Диагностика рака простаты

Методы диагностики РПЖ постоянно совершенствуются и сегодня позволяют выявить это заболевание на ранней стадии, что является залогом успешного лечения данного заболевания.

Методы диагностики:

Пальцевое ректальное исследование;
Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА);
Биопсия простаты;
Трансректальное УЗИ простаты;
Гистосканирование
Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
Неинвазивная тканерезонансная диагностика на биосканере TRIMprob.
При необходимости наши специалисты назначают дополнительные обследования.

Лечение рпж

Лечение рака простаты зависит от стадии заболевания и распространенности опухолевого процесса. Существуют разные варианты лечения рака простаты. Методы терапии сочетают, исходя из физического состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Основные методы терапии:

Радикальная простатэктомия – удаление предстательной железы, близлежащих тканей и лимфоузлов;
Брахиотерапия – введение в ткани простаты источников излучения;
Стереотаксическая лучевая терапия – высокочастотная неинвазивная методика лечения рака простаты высокими дозами ионизирующего излучения;
Сочетанная лучевая терапия;
Химиотерапия.

Лечебная диета

Диету лучше подбирать с лечащим врачом-урологом, так как выбор рациона зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

При первой стадии РПЖ рекомендована средиземноморская диета с большим количеством морепродуктов, овощей, фруктов, зеленный чай.

При второй стадии исключают из рациона жаренные продукты, жирную пищу, красное мясо (высокое содержание животного белка может способствовать ускорению роста опухоли). Полезны нежирная рыба, мясо курицы, индейки, кролика.

На третьей стадии рекомендуется кисломолочные продукты, цельнозерновые каши, оливкое масчло.

На четвертой стадии назначается низкоуглеводная диета. Основой меню становятся кисломолочные продукты, свежие овощи и зелень.

У БОЛЬШИНСТВА МУЖЧИН ПОСЛЕ СВОЕВРЕМЕННОГО И ПРАВИЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРОСТАТЫ НАСТУПАЕТ СТОЙКАЯ РЕМИССИЯ.

В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ПРОВОДЛИТСЯ СКРИНИНГОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВЫЯВЛЕНИЕ РПЖ НА РАННИХ СТАДИЯХ МЕТОДОМ ТКАНЕРЕЗОНАНСНОЙ ДИАГНОСТИКИ НА БИОСКАНЕРЕ TRIMprob.