Физическая активность снижает риск рака простаты

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рак простаты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Рак простаты – это злокачественное сравнительно медленно прогрессирующее заболевание, возникающее из эпителия желез предстательной железы. Опухоль может располагаться в одной или обеих долях железы, увеличиваться и врастать в прилежащие органы и структуры, а также распространяться в ближайшие к органу лимфатические узлы (регионарные метастазы).

Опухолевые клетки могут переноситься с током крови в другие органы (кости, легкие, печень, и т.д.) и провоцировать рост новых очагов (отдаленные метастазы). Рак предстательной железы (РПЖ) — одно из наиболее распространенных злокачественных заболеваний у мужчин. Ежегодно в России выявляется более 38 тысяч новых случаев, и все чаще болезнь диагностируется у молодых мужчин. Рак простаты по количеству летальных исходов занимает третье место после рака легкого и рака желудка, поэтому принципиально важна ранняя диагностика опухолевого процесса и своевременное лечение.

Причины появления рака простаты

Предстательная железа, или простата — мужская половая железа, расположенная в области таза между лобковой костью, мочевым пузырем и прямой кишкой. Через нее проходит начальная часть мочеиспускательного канала. Рост и функционирование предстательной железы регулируют мужские половые гормоны — андрогены. Они же стимулируют к росту и опухолевые клетки, а «лидирующая» роль в этом процессе принадлежит тестостерону. Основными, наиболее изученными факторами риска развития рака простаты являются возраст (старше 50 лет), расовая принадлежность (наиболее подвержены заболеванию афроамериканцы), а также генетическая предрасположенность. Кроме того, установлено множество других факторов, которые непосредственно или опосредованно могут способствовать возникновению рака предстательной железы.

Классификация заболевания

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) рак предстательной железы кодируется как С61 – Злокачественное новообразование предстательной железы.

В развитии рака простаты выделяют 4 стадии:

1-я стадия – опухоль распространяется лишь в половине одной доли железы;
2-я стадия характеризуется наличием локализованной опухоли простаты (без выхода опухоли за капсулу железы), при этом может быть поражена как одна, так и обе доли железы;
3-я стадия характеризуется наличием местно-распространенной опухоли простаты (выход опухоли за капсулу железы);
4-я стадия определяется при наличии регионарных (метастазы в тазовых лимфоузлах N1) или отдаленных метастазов (М1).

TNM-классификация (Tumour, Node, Metastasis – Опухоль, Лимфатический узел, Метастазы) – это международная классификация стадий развития злокачественных опухолей.

Т – первичная опухоль:

Т1-2 – опухоль не выходит за пределы капсулы предстательной железы,
Т3-4 – опухоль прорастает за пределы капсулы предстательной железы, может врастать в соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку).

N – лимфатические узлы:

N0 – нет метастазов в лимфоузлах,
N1 – наличие метастазов в один или несколько лимфоузлов.

М – символ, обозначающий наличие или отсутствие отдаленных метастазов:

М0 — отдаленные метастазы отсутствуют,
M1 — отдаленные метастазы в костях или внутренних органах.

Морфологическая классификация РПЖ

Аденокарцинома:

мелкоацинарная,
крупноацинарная,
криброзная,
папиллярная,
солидно-трабекулярная,
эндометриоидная,
железисто-кистозная,
слизеобразующая.

Переходно-клеточный рак.
Плоскоклеточный рак.

Для оценки степени дифференцировки РПЖ наибольшее распространение получила классификация, предложенная Глисоном (Gleason). Степень дифференцировки опухоли оценивают по 5-балльной шкале, где 1 балл – наиболее высокодифференцированная опухоль, 5 баллов – наиболее низкодифференцированная опухоль.

Симптомы рака простаты

Как правило, на ранних стадиях РПЖ симптоматика отсутствует, так как чаще всего поражаются периферические отделы предстательной железы. Все симптомы, характерные для рака простаты, можно разделить на три группы: 1. Инфравезикальная обструкция:

ослабление и прерывистость струи мочи,
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
учащение мочеиспускания,
императивные позывы к мочеиспусканию,
стрессовое недержание мочи.

2. Местное прогрессирование опухоли:

гемоспермия (примесь крови в сперме),
гематурия (кровь в моче),
недержание мочи,
эректильная дисфункция,
боль в надлобковой области и промежности.

Отдаленные метастазы:

боль в костях, пояснице (при обструкции мочеточников),
отек нижних конечностей (лимфостаз),
параплегия (компрессия спинного мозга),
потеря массы тела,
анемия,
уремия,
кахексия.

Диагностика рака простаты

Пальцевое ректальное исследование является рутинным методом обследования больных с подозрением на рак предстательной железы.
Измерение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови в настоящее время является скрининговым методом выявления рака предстательной железы. Концентрация ПСА в норме составляет не более 4,0 нг/мл (в зависимости от возраста пациента). Однако следует помнить, что ПСА не является опухолево-специфическим маркером, и повышение его уровня может быть обусловлено целым рядом причин, среди которых наиболее значимым является рак предстательной железы.

Существует два способа обследования простаты с помощью ультразвука — через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально) и через прямую кишку (трансректально).

Биопсия предстательной железы и гистологическое исследование (исследование ткани простаты) – единственный способ подтверждения диагноза, установления степени агрессивности опухоли и стадии заболевания (его распространенности). Результаты биопсии простаты являются важнейшим фактором, определяющим тактику лечения пациента, а также прогноз заболевания.

Магнитно-резонансная томография органов малого таза и простаты позволяют точнее выявлять распространение опухоли за капсулу предстательной железы и на соседние органы, увеличение лимфатических узлов (что может свидетельствовать о наличии либо метастазов, либо воспалительного процесса).

Остеосцинтиграфия, или сцинтиграфия скелета — метод радионуклидной диагностики, основанный на введении в организм пациента специального препарата и последующей регистрации его распределения и накопления в скелете. Данный метод позволяет определить, распространилась ли опухоль в костную ткань.

К каким врачам обращаться Наблюдение пациентов, у которых диагностирован или предполагается рак простаты, осуществляет врач-уролог. Однако терапию всех клинических форм заболевания на различных этапах помимо урологов могут осуществлять лучевые диагносты, морфологи, онкоурологи, андрологи, лучевые терапевты и медицинские физики, химиотерапевты и др.

Лечение рака простаты

Тактика лечения рака предстательной железы во многом зависит от стадии и распространенности опухолевого процесса на момент постановки диагноза. Основными вариантами лечения локализованных форм опухоли без отдаленных метастазов являются хирургическое лечение и лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией. В случае наличия отдаленных метастазов проводится лекарственная системная терапия.

Хирургическим лечением является радикальная простатэктомия — удаление предстательной железы с семенными пузырьками и окружающей простату клетчаткой.

Часто эта операция сопровождается удалением тазовых лимфоузлов, так как лимфатические узлы являются первым барьером на пути распространения опухолевых клеток и есть риск их поражения.

Операция направлена на устранение злокачественного процесса с сохранением функции удержания мочи и по возможности потенции.

Радикальная простатэктомия выполнятся либо открытым способом, либо малоинвазивным лапароскопическим методом. В настоящее время применяются также методы робот-ассистированного (роботизированного) хирургического лечения с использованием робота «да Винчи».

Лучевая терапия подразумевает применение ионизирующей радиации. При лечении рака предстательной железы она подразделяется на дистанционную и внутритканевую (брахитерапию). В настоящее время в качестве альтернативных экспериментальных методов лечения локализованного рака предстательной железы применяется криохирургическая деструкция предстательной железы, использование высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука и фотодинамическая терапия. Важно, что эти методы используют только в случае выявления рака на ранней стадии. Орхидэктомия (или хирургическая кастрация) представляет собой оперативное удаление яичек с целью снижения уровня тестостерона в организме для устранения его воздействия на опухоль предстательной железы.

Гормональная терапия позволяет остановить выработку андрогенов или блокировать их действие, что значительно замедляет развитие злокачественного процесса.

Монотерапия антиандрогенами показана пациентам с локализованным неметастатическим раком предстательной железы в качестве альтернативы медикаментозной или хирургической кастрации. При проведении гормонотерапии пациентам назначают специальные препараты, называемые аналогами гормонов гипофиза.

Через 3–4 недели после их введения содержание тестостерона в крови снижается до минимального уровня, аналогичного таковому после орхидэктомии, т.е. происходит так называемая медикаментозная кастрация.

В ряде случаев необходим прием антиандрогенов, которые блокируют способность опухолевых клеток взаимодействовать с половыми гормонами, вызывая совместно с инъекционными препаратами эффект, называемый максимальной андрогенной блокадой.

Химиотерапию назначают в случае рецидива заболевания или рака предстательной железы поздней стадии, который не отвечает на гормональное лечение.

Если патологический процесс обнаружен на 1-2-й стадиях (и нередко даже на 3-й), то при верно подобранном лечении (хирургическом лечении или лучевой терапии в сочетании с гормонотерапией) возможно полное излечение от рака. В случае установления 4-й стадии заболевания при помощи лекарственного лечения можно добиться стойкой ремиссии.

Осложнения

Осложнения рака предстательной железы могут возникнуть как в результате развития опухолевого процесса, так и в ответ на получаемую терапию. К нежелательным эффектам гормонотерапии относят:

ощущение «приливов»;
снижение либидо и потенции;
набухание и болезненность молочных желез;
диарею;
изменения функции печени и др.

Большинство указанных побочных действий гормональных препаратов встречается сравнительно нечасто и, как правило, не требует отмены лечения. Химиотерапия воздействует не только раковые, но и на здоровые клетки организма — мембраны клеток ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, волосяные фолликулы и костный мозг. Побочные эффекты химиотерапии обычно исчезают после прекращения лечения. К наиболее распространенным временным побочным эффектам химиотерапии относятся:

тошнота и рвота;
утрата аппетита;
выпадение волос;
поражение слизистых оболочек;
диарея;
бесплодие.

Несмотря на минимальное повреждение соседних структур, малоинвазивные методы лечения РПЖ могут приводить к развитию ряда осложнений:

недержанию мочи;
задержке мочеиспускания;
стриктуре (сужению) уретры;
эректильной дисфункции;
ректоуретральным свищам.

Профилактика рака простаты Профилактика злокачественных новообразований простаты делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика

Физическая активность.
Отказ от вредных привычек – алкоголя, табакокурения.
Здоровое питание: отказ от избыточного употребления жирных и мясных продуктов, пряностей, содержание в рационе большого количества растительной пищи, богатой клетчаткой, витаминами и минералами.
Гармонизация половых контактов в соответствии с возрастными рекомендациями.
Профилактика и лечение простатита.

Вторичная профилактика

Регулярное обследование мужчин после 45 лет урологом с проведением УЗИ простаты (1 раз в год), анализа на простат-специфический антиген (1 раз в 8 лет, при наследственной предрасположенности – 1 раз в 2 года).

Источники:

Еникеев Д.В., Рапопорт Л.М., Амосов А.В., с соавт. Послеоперационные осложнения малоинвазивных методов лечения рака предстательной железы. Онкоурология. 2018;14(3):43-50.
Носов Д.А., Гладков О.А., Королева И.А., Матвеев В.Б., Митин Тимур, Попов А.М. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака предстательной железы // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8), С. 458–470.
Клинические рекомендации Минздрава РФ. Рак предстательной железы. 2020.

Зависимость риска заболеть раком от физической активности человека

Физические упражнения влияют на развитие онкологических заболеваний

Вы, вероятно знаете, что физическая нагрузка тонизирует организм и помогает ему противостоять различным заболеваниям. Однако теперь у нас есть убедительные доказательства того, что регулярные тренировки способны значительно снизить вероятность развития 13 различных типов рака! Данное открытие невозможно переоценить.

Исследование, опубликованное в журнале «JAMA Internal Medicine», изучило информацию о 1,4 миллионов людей в возрасте от 19 до 98 лет, собранные за 11-летний период. Ученые из Национального института здоровья, Гарвардского университета и других ведущих исследовательских организаций мира собрали данные о физической нагрузке людей (быстрая ходьба, плавание и бег) и ее интенсивности.

Люди, ведущие активный образ жизни, менее подвержены возникновению 13 видов рака по сравнению с теми, кто ведет сидячий образ жизни. Упражнения оказались наиболее эффективными в профилактике рака пищевода (риск ниже на 42%), рака печени (на 27%) и рака легких (на 26%).

Также тренировки способствуют снижению вероятности развития рака почек на 23%, рака кардии (тип рака желудка) на 22%, рака эндометрия на 21%, миелоидного лейкоза на 20%, миеломы на 17%, рака толстой кишки на 16%, рака головы и шеи на 15%, ректального рака и рака мочевого пузыря на 13% и рака молочной железы на 10%. Исследование не выявило значительного снижения риска возникновения меланомы и медленно растущего типа рака предстательной железы в результате физических нагрузок.

Исследователи отметили, что это было наблюдение, в ходе которого была доказана взаимосвязь между упражнениями и снижением риска онкологических заболеваний. При этом ученые знают, что регулярные тренировки способны изменять уровень гормонов в организме, бороться с воспалениями, нормализовывать пищеварение и общий энергетический баланс, способствуя снижению риска заболеть.

Время двигаться

Сотни исследований говорят о том, что тренировки способны защитить от рака. Данное по-настоящему крупное исследование способно заставить врачей настоятельно рекомендовать своим пациентам регулярные упражнения в качестве лекарства, а нам вести более активный образ жизни. (Надеюсь, Вы уже не сидите, читая эту статью?)

При этом нет необходимости в длительных тренировках. Даже умеренная нагрузка способна снизить риск возникновения онкологического заболевания.

Помимо кардиотренировок могут подойти и непродолжительные высокоинтенсивные интервальные тренировки, которые можно назвать жиросжигающими, особенно если Вы ограничены во времени.

Упражнения должны стать частью Вашей жизни, поэтому постарайтесь подобрать для себя то, что Вам действительно понравиться. Среди наиболее популярных видов тренировок:

Тренировки на батуте
Цигун
Табата
Барре
Упражнения с гирями
Экспресс-тренировка

Крупное исследование с участием более 1,4 миллиона человек изучило влияние физической нагрузки на развитие различных онкологических заболеваний. Оказалось, что тренировки сокращают риск возникновения 13 видов рака,в том числе рака молочной железы и толстой кишки. Эти удивительные наблюдения, возможно, вдохновят Вас на более активный образ жизни, за который организм скажет Вам «спасибо».

Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы с Вами свяжемся.

Профилактика рака простаты — IMS Clinic

Часто при постановке диагноза «рак простаты» невозможно определить точную причину, которая вызвала развитие опухоли. Однако существует профилактика онкологических новообразований предстательной железы, которая помогает не только уменьшить риск возникновения рака простаты, но и замедлить рост уже имеющейся опухоли.

Продукты, повышающие риск возникновения рака простаты

Мясные изделия

Диета с высоким содержанием мяса увеличивает риск возникновения рака простаты.

Это связано с попаданием в организм гетероциклических аминов и канцерогенов, образующихся при термической обработке (приготовление на гриле и жарка) мяса и мясных изделий (свинина, говядина, сосиски).

Кроме этого, в промышленном мясе содержатся антибиотики (для человека чревато развитием антибиотикорезистентности, а также увеличением риска возникновения онкологических заболеваний), гормоны роста и половые гормоны (опасно развитием гормонального сбоя в организме).

Молочные продукты

Доказано, что диета с употреблением большого количества молока может увеличить пролиферацию клеток в предстательной железе. По данным исследований, цельное молоко увеличивает риск образования или прогрессирования рака простаты с агрессивным течением, в то время как обезжиренное молоко – медленно прогрессирующей опухоли.

Алкоголь

Исследование более чем 10 000 мужчин выявило, что у людей, употреблявших алкоголь в больших количествах и регулярно, рак простаты диагностировался в два раза чаще по сравнению с непьющими и пьющими в умеренных количествах мужчинами. Лишь небольшое количество красного сухого вина, в котором содержится антиоксидант ликопин, может быть полезным для профилактики рака простаты.

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров

К ним относятся жареное мясо, молочные продукты, выпечка, еда быстрого приготовления. Эти продукты повышают риск развития не только рака простаты, но и сердечно-сосудистых заболеваний. Хорошей альтернативой является диета с содержанием мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров, которые в большом количестве содержатся в рыбе, авокадо, орехах, оливковом масле.

Животные жиры

Исследования доказали, что употребление этого продукта повышает риск развития опухоли предстательной железы. По возможности, старайтесь заменить животные жиры растительными. К примеру, для профилактики рака простаты, сало и сливочное масло можно заменить на оливковое масло, а вместо сыра для приготовления салата использовать орехи или семена.

Продукты для профилактики рака предстательной железы

Томаты

Помидоры, а также красный сладкий перец, арбуз, виноград и другие продукты красного цвета содержат мощный антиоксидант под названием ликопин, который полезен как для профилактики, так и уменьшения роста уже имеющегося рака простаты.

Полезны не только помидоры, но и томатная паста, томатный сок и кетчуп.

Ликопин накапливается в томатах в процессе созревания, поэтому если Вы приобретаете в магазине бледные помидоры, имейте в виду, что они содержат гораздо меньше антиоксидантных веществ, чем зрелые овощи.

Брокколи

Брокколи и другие овощи семейства крестоцветных содержат вещество сульфорафан, которое избирательно убивает раковые клетки, при этом оставляя неизменными здоровые клетки простаты, что важно не только для профилактики, но и для лечения рака предстательной железы.

Зеленый чай

Зеленый чай уже несколько тысячелетий является целебным напитком в Азиатских станах. Возможно, поэтому, онкологическая заболеваемость в этих местах гораздо ниже по сравнению с другими областями.

Полифенольные компоненты (катехин, эпикатехин), содержащиеся в зеленом чае, играют важную роль для профилактики рака простаты.

Бобовые

Горох, чечевица и бобы содержат биологически активные вещества фитоэстрогены и изофлавоны, которые имеют противораковые свойства и полезны для профилактики рака простаты.

Гранаты

Гранаты и гранатовый сок содержат антиоксиданты эллагитонины, которые замедляют рост опухоли и прогрессирование рака простаты.

Рыба

Исследования доказали, что употребление рыбы в сочетании с рыбьим жиром замедляет рост раковых клеток простаты и полезен для профилактики онкологических образований предстательной железы.

В рыбе содержится большое количество полиненасыщенных жиров (омега-3 и омега-6), которые не синтезируются организмом и попадают только с пищей.

Наибольшее количество полезных веществ содержится в жирной рыбе (сардина, тунец, форель, лосось).

Другие овощи и фрукты

Питательные вещества, витамины и антиоксиданты, которые содержатся в овощах и фруктах, играют важную роль для профилактики рака простаты. Зеленые овощи содержат соединения, которые помогают организму расщеплять канцерогенные вещества. Цветные плоды содержат антиоксиданты, замедляющие рост опухоли.

Правильное питание и соблюдение диеты очень важно для снижения риска возникновения рака простаты и замедления прогрессирования роста уже имеющейся опухоли. Если Вы решили придерживаться определенной диеты, Вам необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые продукты могут оказывать влияние на действие лекарственных препаратов.

Образ жизни

Правильный образ жизни (отказ от курения и избыточного употребления алкоголя, правильный режим сна и бодрствования, исключение употребления «неправильных» продуктов, физическая активность) играет важную роль для профилактики не только рака простаты, но и заболеваний сердечно-сосудистой системы, легких, пищеварительного тракта, а также помогает улучшить самочувствие и настроение.

Физическая активность

Регулярные физические упражнения помогают снизить вес, увеличить мышечную массу и улучшить обмен веществ, что важно для профилактики рака простаты.

Наиболее полезны ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание.

Для того, чтобы физическая активность не превращалась в скучную рутину, Вы можете привлечь в активные игры или упражнения членов своей семьи или друзей, периодически менять род физических нагрузок.

Правильный режим

Правильный режим отдыха и бодрствования, сон не менее 7 часов в сутки полезны не только для профилактики рака простаты, но и для оздоровления организма в целом.

Вредные привычки и неправильный образ жизни приводят к увеличению риска возникновения рака простаты.

Курение

Доказано, что заболеваемость онкологическими новообразованиями предстательной железы у курильщиков гораздо выше, чем у некурящих мужчин. Кроме того, агрессивная форма рака простаты наиболее часто встречается именно у таких пациентов.

Сидячий образ жизни

Исследования показали, что по статистике больше половины пациентов с диагнозом «рак простаты» ведут сидячий образ жизни. Даже умеренная физическая активность (прогулки на свежем воздухе несколько раз в неделю) существенно снижает риск развития опухоли простаты.

Избыточный вес и ожирение

Ученые обнаружили, что смертность от рака простаты у пациентов с ожирением в два раза выше по сравнению с мужчинами с нормальной массой тела. Кроме этого, избыточный вес чреват увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, заболеваний желчного пузыря и печени, развитием психических расстройств.

Использование лекарственных препаратов

Препараты ингибиторов 5-альфа-редуктазы обычно используются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но некоторые врачи рекомендуют это лекарственное средство пациентам старше 55 лет с высоким риском развития рака простаты из-за свойства препарата предотвращать или замедлять развитие раковых клеток. К ингибиторам 5-альфа-редуктазы относятся финастероид (Пропеция, Проскар) и дутастероид (Аводарт).

Консультации со специалистом

Обсудите со своим врачом риск развития простаты. Для этого Вам будет важно узнать:

Какие тесты периодически необходимо сдавать для Вашего возраста,
Есть ли в Вашем семейном анамнезе случаи развития рака простаты,
Если ли какие-нибудь определенные рекомендации по ведению образа жизни и диете.

Сообщите доктору, если Вы решили заниматься каким-либо видом спорта или физическими нагрузками.
Обязательно поставьте в известность своего уролога при наличии следующих симптомов: боли или дискомфорт в области таза, кровь в моче или сперме, затруднение мочеиспускания.
Профилактика рака простаты полезна не только для снижения риска возникновения опухоли предстательной железы, но и для улучшения самочувствия, психического состояния, обмена веществ, профилактики заболеваний других органов и систем.

Рак простаты (карцинома простаты)

Злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере.

Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы. Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще.

Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.

Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин.

Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы.

Анатомия простаты
Простата или предстательная железа

– внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней. Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.

Простата выполняет множество функций, которые обеспечивают «мужскую силу»:

Поддерживает производство сперматозоидов
Повышает их активность
Разжижает сперму своим секретом
Способствует ее выведению
Повышает половое влечение
Участвует в оргазме
Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции

Причины рака простаты

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют бактерии и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.

Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
Вредные привычки: алкоголизм и курение.
Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
Возраст старше 50 лет.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами, хроническими болезнями.
Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус.

Признаки рака простаты

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА). Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:

ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
сильная боль и жжение во время мочеиспускания
недержание мочи
боли в промежности и в лобке

В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:

трудности в начале мочеиспускания
прерывистая струя мочи
в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон

Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Стадии рака простаты

После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты. I стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА). На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.

II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.

При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.

III стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.

Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Лечение рака простаты

Лечение рака предстательной железы врач подбирает индивидуально для каждого мужчины. Онколог-уролог обязательно учитывает возраст, стадию опухоли, сопутствующие болезни и пожелания больного.

Выжидательная тактика. Преклонный возраст мужчины (старше 70 лет), тяжелые хронические болезни сердца, сосудов и легких могут стать противопоказаниями к лечению рака простаты.

Оно может быть опаснее для жизни, чем сама болезнь. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение.

В этом случае придется раз в 6-12 месяцев делать УЗИ простаты и сдавать анализ на ПСА.

Операция

Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет. В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Через него удаляют железу полностью. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Операция длится 2-4 часа. Мужчина в это время находится под общим наркозом. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса. Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, то удается победить болезнь в 100% случаев. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия.

Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли.

Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция.

Лечение медикаментами

Рак простаты – гормонозависимая опухоль. Чем больше в организме мужских половых гормонов, тем быстрее она растет. Лечение медикаментами направлено на то, чтобы уменьшить концентрацию гормонов – андрогенов и снизить чувствительность опухоли к их воздействию.

В результате удается остановить развитие рака. Чем раньше начать принимать лекарства, тем лучше будет результат. Но и на последних стадиях рака простаты лечение может значительно облегчить состояние и продлить срок жизни.

Прогноз при раке простаты

Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна. При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет. Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Стадия рака	% больных с пятилетней выживаемостью
I стадия	Больше 90%
II стадия	80%
III стадия	40%
IV стадия	15%

Профилактика рака простаты

Современная медицина пока не нашла способа на 100% предотвратить развитие рака простаты. Но врачи разработали рекомендации, которые помогут снизить риск.

1. Питайтесь правильно. Желательно не есть жирные сорта мяса, и включить в меню много свежих фруктов и овощей.

2. Избегайте канцерогенов. Эти вещества, вызывающие мутацию клеток, есть в табачном дыму, нитратах, пищевых добавках, на вредных производствах.

3. Ведите активный образ жизни. 15 минут утренней зарядки и 40 минут пешей прогулки помогают укрепить сосуды и сердце, поднять иммунитет.

4. Высыпайтесь. Во время сна в организме выделяется гормон мелатонин, который защищает от развития опухоли.

5. Избегайте застойных явлений в простате. Регулярная сексуальная жизнь и физические нагрузки особенно важны людям, у которых сидячая работа. Эти меры обеспечивают отток простатического сока и помогают избежать воспаления.

6. Регулярно проходите обследование. После 50 лет один раз в два года нужно проводить скрининг рака предстательной железы. Необходимо сдавать анализ крови на специфический простатический антиген и делать УЗИ простаты. Тем, кто страдает аденомой или простатитом нужно обследоваться раз в год.

Берегите себя и внимательно относитесь к своему здоровью, это поможет сохранить мужскую силу и прожить долгую счастливую жизнь.