Что такое сцинтиграфия костей скелета: как проводится рентген костей и суставов при раке

Что такое сцинтиграфия костей скелета: как проводится рентген костей и суставов при раке Уважаемые пациенты! Обращаем ваше внимание, что 31 декабря, 1 января и 2 января наш центр не работает. Колл-центр возобновляет работу 1 января в 15:00.
Что такое сцинтиграфия костей скелета: как проводится рентген костей и суставов при раке Уважаемые пациенты! Обращаем ваше внимание, что 31 декабря, 1 января и 2 января наш центр не работает. Колл-центр возобновляет работу 1 января в 15:00.

Врачи-рентгенологи со стажем до 36 лет

Томограф Siemens 1,5 Тл экспертного класса

Расшифровка МРТ уже через 30 минут*

Работаем с 2008 года, более 55 000 исследований

Что такое сцинтиграфия костей скелета: как проводится рентген костей и суставов при раке

Остеосцинтиграфия (сцинтиграфия) — это метод радионуклидной диагностики костных тканей, позволяющий оценить их функциональные, а не структурные особенности.

Исследование осуществляется при помощи гамма-камеры, при этом пациенту вводится специальный радионуклидный препарат.

Остеосцинтиграфия дает возможность определить точную локализацию очага и характер новообразования или другого патологического процесса.

Как правило, данный метод применяется в случае, когда необходимо подтвердить или опровергнуть наличие метастазов в костные ткани. Во время проведения диагностики визуализируется весь скелет (в полный рост человека). Кроме того, остеосцинтиграфия может применяться для уточнения результатов рентгенологических методов обследования.

Показания к проведению остеосцинтиграфии:

  • подозрение на метастатический процесс;
  • длительные боли в костях;
  • переломы (применяется для оценки степени сложности);
  • выявление костного метаболизма, очагов некроза;
  • болезнь Педжета;
  • диагностика остеомиелита/рахита;
  • мониторинг эффективности лечения злокачественных заболеваний костного скелета.

На МРТ можно исследовать паренхиматозные органы, нервы, сосуды, связки, хрящи и мягкие ткани. При этом магнитно-резонансная томография является недостаточно эффективным методом оценки состояния костей, поскольку технические особенности томографа не позволяют в полной мере оценить состояние костных тканей.

Одно МРТ-исследование — от визита до результата — занимает не более 1 часа

  • Запишитесь на МРТбез очередей
  • Приходите на прием в назначенное время
  • Пройдите процедурубез стресса и боли
  • Получите результаты МРТ в течение 30 минут

Запишитесь на МРТбез очередей

  1. Приходите на прием в назначенное время
  2. Пройдите процедурубез стресса и боли
  3. Получите результаты МРТ в течение 30 минут
  4. Одно МРТ-исследование — от визитадо результата — занимает не более 45 минут

Что такое сцинтиграфия костей скелета: как проводится рентген костей и суставов при раке

Частые вопросы о МРТ-исследованиях

Что такое сцинтиграфия костей скелета: как проводится рентген костей и суставов при раке
Что такое «артефакты» на снимках МРТ?

Артефакты (от лат. artefactum) — это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.

С какого возраста можно делать МРТ детям?

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения.

Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза).

В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.

Какие существуют противопоказания к МРТ?
Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.

К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?

Направление врача — необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.

У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?

Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов.

В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга.

Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Как долго длится исследование на МРТ?

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Магнитно-резонансная томография – это вредно?

Магнитно-резонансная томография – это полностью безвредный и безопасный метод лучевой диагностики. В основе получения изображения МРТ отсутствует ионизирующие излучение, свойственное методу компьютерной томографии (КТ). Но существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, перед тем как записаться на обследование.

Является ли беременность противопоказанием к МРТ?

Абсолютным противопоказанием к МРТ является беременность до трех месяцев. При подозрении на ургентные (угрожающие жизни) заболевания женщины решение о проведении МРТ в ранние сроки беременности принимает врач-гинеколог, предоставляя рентгенологу специальную справку.

Расшифровка в течение 30 минут

После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

Запись результатов исследования

Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Что такое сцинтиграфия костей скелета: как проводится рентген костей и суставов при раке

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

все отзывы

Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ

Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра

Удобный график работы центра

Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Читайте также:  Как уберечься от рака, или вся правда об онкологии

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

все отзывы

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия)

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) – это исследование метаболизма (обмена веществ) костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые накапливаются в костях скелета. Радиофармпрепарат вводится внутривенно и накапливается в костной ткани, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры).

Что показывает?

С помощью сцинтиграфического обследования, в основе которого лежит лучевая диагностика, врачи выявляют различные патологии, недоступные другим диагностическим методам, в том числе на ранних стадиях развития:

  • Причины необъяснимой боли в кости;
  • Скрытый перелом, который не виден на рентгеновском снимке;
  • Остеомиелит;
  • Рак костей;
  • Метастазирование в костях при раке других органов.

Если речь идет сцинтиграфии при онкологии, важно понимать, что данный метод позволяет выявлять динамику лечения, а значит, подтверждает его эффективность или свидетельствует о необходимости смены назначений.

Подготовка к сцинтиграфии костей скелета: не требуется.

В течение часа после введения РФП Вас попросят выпить 1 литра питьевой воды, так как это необходимо для улучшения накопления препарата в костях скелета и снижения лучевой нагрузки. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Показания к проведению сцинтиграфии костей скелета:

  1. Подозрение на метастатическое поражение костей скелета
  2. Оценка результатов химиотерапии, гормональной или лучевой терапии
  3. Воспалительные заболевания костей и суставов
  4. Определение нестабильности компонентов протезов, воспалительных изменений в костях при протезировании суставов и позвоночника
  5. Травматические переломы костей скелета, в том числе стресс-переломы
  6. Метаболические заболевания костей

Противопоказания:

беременность. Грудное вскармливание необходимо прервать на 48 часов от момента введения РФП.

Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета:

Исследование проводится через 3 часа после введения РФП. Занимает от 10 до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам, приходя на исследование, необходимо с собой иметь выписки из историй болезни или амбулаторную карту, заключения (если имеются) по результатам рентгенологических исследований, КТ, МРТ, а также результаты предыдущих сцинтиграфических исследований.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностику заболеваний костей скелета проводят с меченными фосфатными комплексами, которые прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном.

В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6 ч.

Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

Нормальная сцинтиграмма костей скелета в передней и задней проекции:

Что такое сцинтиграфия костей скелета: как проводится рентген костей и суставов при раке

Метастазы различных опухолей в кости

Многие опухоли метастазируют в кости. В первую очередь подозрение на метастатическое поражение скелета возникает при раке молочной и предстательной желез, раке легкого, почек и некоторых других. Особую настороженность следует проявлять при увеличении уровня онкомаркеров, например: ПСА (простатспецифический антиген), СА 15-3 и некоторых других.

После консервативного лечения или хирургического удаления опухоли рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием костной ткани. Сцинтиграфию следует проводить первые 2 раза с промежутком 6-8 месяцев, затем, при нормальном результате исследования, через 1–2 года.

Уточнять необходимость проведения повторных исследований нужно у специалиста-радиолога или Вашего лечащего врача.

К достоинствам радионуклидной диагностики следует отнести возможность выявления патологии костной ткани до развития клинических и рентгенологических признаков поражения костей.

Воспалительные и травматические изменений костной ткани

Одним из показаний к проведению радионуклидных исследований костной системы (сцинтиграфии костей) являются воспалительные изменения костной ткани.

Метод позволяет определить распространенность процесса, выявив очаги воспаления в костях и суставах во всем скелете, даже на ранних стадиях заболевания.

На рентгенограммах при остеомиелитах, как правило, определяется меньшая распространенность процесса, чем на самом деле. Сцинтиграфия же показывает истинные размеры воспалительного очага.

Кроме того, с помощью этого метода можно выявлять переломы и оценивать, насколько хорошо происходит их заживление.

Часто переломы костей являются случайной находкой, например переломы ребер у пациентов с распространенным остеопорозом.

В ряде случаев удается выявить нарушение целостности костей на ранних стадиях, когда рентгенологическое исследование не позволяет этого сделать, например переломы ладьевидной кости, ребер.

Остеосцинтиграфия в ортопедии и вертебрологии

При протезировании суставов или установке металлоконструкций в позвоночник сцинтиграфия костей скелета позволяет выявить механическую нестабильность компонентов протеза (расшатывание) либо воспалительный процесс вокруг протеза или металлоконструкции. В отличие от других методов исследования (рентген, КТ, МРТ) сцинтиграфия костей скелета позволяет определить интенсивность протекания воспалительного процесса в различных участках кости.

Дополнительное проведение ОФЭКТ/КТ с возможностью посрезового анализа изображения, позволяет более точно локализовать область повреждения, что дает возможность своевременно провести необходимое лечение.

Преимущества ОФЭКТ/КТ по сравнению с планарной сцинтиграфией: отсутствие суммации (посрезовый анализ накопления радиофармпрепарата), и точная локализация благодаря совмещению радионуклидного и КТ-изображений.

Что такое сцинтиграфия костей скелета: как проводится рентген костей и суставов при раке

Как проходит восстановление после процедуры?

Обследование проводится в гамма-камере, которая радиоактивными лучами просвечивает организм человека, выявляя радиофармпрепарат в костях и суставах.

Несмотря на кажущуюся сложность, процедура не дает никаких вредных последствий и сразу после диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Из рекомендаций на реабилитационный период можно выделить контроль достаточного употребления жидкости в первые сутки (чем больше – тем лучше), а также соблюдение мер качественной личной гигиены – тщательное купание, стирка всех вещей.

Где сделать сканирование скелета?

Выбирая место, где сделать сцинтиграфию, важно доверить процедуру опытным профессионалам, которые максимально корректно проведут дорогостоящее обследование и гарантируют информативность результатов. Еще одним фактором в пользу выбора ЦКБ РАН в Москве является наличие современного оборудования, которое воздействует на пациентов минимально возможной для информативного обследования дозой облучения.

Вредна ли сцинтиграфия костей скелета?

Во время обследования пациент получает минимальную дозу облучения, говоря о том, как часто можно делать сцинтиграфию, большинство специалистов сходятся во мнении – хоть каждый месяц.

Абсолютным противопоказанием является беременность пациентки, если же она кормит ребенка грудью, а обследование не терпит отлагательств, после сцинтиграфии рекомендуется в течение суток сцеживать молоко, и лишь потом возвращаться к обычному кормлению.

Сцинтиграфия в диагностике рака

Сцинтиграфия или радиоизотопное сканирование – один из высокоинформативных современных методов исследования внутренних органов. Широко используется врачами для исследования при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, а также в комплексной диагностике некоторых форм рака и метастазов раковых опухолей в кости.

Что такое сцинтиграфия костей скелета: как проводится рентген костей и суставов при раке

Суть данного метода исследования:

  • В кровь пациента вводится раствор безопасных для организма радиоизотопных препаратов (радионуклидов). В некоторых случаях они могут назначаться и внутрь (например, изотопы йода). Через определенное время радионуклиды накапливаются в тканях исследуемого органа.
  • Излучение (гамма-излучение) радиофармпрепаратов фиксируется с помощью специальной камеры. Чем больше изотопов накапливают различные участки органа, тем ярче они «светятся» на снимке. Регистрируемое излучение не должно выходить за пределы нормы ни по интенсивности, ни по времени. Об имеющихся проблемах свидетельствуют:
    • как яркие «горячие» очаги (с избыточным содержанием радиоизотопов), так и темные «холодные» (в которые радионуклиды практически не попадают);
    • как зоны, излишне быстро накапливающие радиоактивный препарат, так и зоны, накапливающие его слишком медленно.
  • Изучая полученные изображения (сцинтиграммы), врач отмечает наличие нарушений, оценивает их характер, степень и объем.
  • После окончания исследования короткоживущие радиоизотопы быстро распадаются и выводятся из организма естественным способом. В некоторых случаях для ускорения их выведения назначаются мочегонные препараты.

Статическая и динамическая сцинтиграфия

Радионуклидное сканирование может проводиться в статическом или динамическом режиме:

  • Статическое радиоизотопное сканирование выполняется однократно и занимает короткий промежуток времени, в течение которого получают необходимое количество изображений в нескольких проекциях.Такое обследование позволяет выявить характерные изменения в тканях, но не дает представления о функциональном состоянии органа.
  • Динамическая сцинтиграфия включает последовательное многократное сканирование через определенные промежутки времени с получением серии сцинтиграмм в одних и тех же проекциях.Сопоставляя снимки, врачи оценивают скорость накопления и/или выведения радионуклидов. Это дает им возможность судить о сохранении либо нарушении функций различных тканей и структур, замедлении либо ускорении процесса обмена веществ.

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия)

Что такое сцинтиграфия костей скелета: как проводится рентген костей и суставов при ракеГамма-камера Philips Bright View для проведения сцинтиграфии

Читайте также:  Обезболивающий пластырь при онкологии: виды, действие

Преимущества остеосцинтиграфии:

  • На рентгеновских снимках раковые очаги обнаруживаются только тогда, когда процесс затрагивает более половины ткани кости. При радиоизотопном исследовании скелета метастазы выявляются на ранних стадиях.
  • Сцинтиграфия костей скелета позволяет обнаружить все новообразования во время одного обследования.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы дает возможность исследовать ее функциональное состояние, а также выявить зоны повышенного или пониженного накопления радионуклидов – «горячие» и «холодные» узлы.

Наличие «горячих» узлов чаще свидетельствует о доброкачественных опухолях щитовидной железы (узловой зоб), холодных – о раковом перерождении.

Специфичность сцинтиграфии щитовидной железы при дифференциальной диагностике опухолей невысока. В связи с этим обследование, как правило, назначается при недостаточной информативности УЗИ и других методов.

Сцинтиграфия паращитовидных желез

С помощью радионуклидного сканирования врачи дифференцируют доброкачественные и злокачественные узлы, а также анализируют функциональное состояние паращитовидных желез, играющих важную роль в обмене веществ человека.

Чувствительность метода составляет 70-90%, специфичность – 98%. Таким образом, данный способ обследования паращитовидных желез более информативен, чем КТ и МРТ.

Сцинтиграфия почек (нефросцинтгирафия)

При проведении статической сцинтиграфии почек можно обнаружить опухоль диаметром от 20 мм и более. Исследование также позволяет выявить изменения в различных тканях и структурах органа, по характеру которых врачи судят о наличии тех или иных проблем.

Исследование поглощения и выведения почками радиоизотопов в динамике более информативно. Главное преимущество динамической нефросцинтиграфии по сравнению с другими методами диагностики почечно-клеточного рака – возможность обнаружить атипичные клетки в самом начале заболевания, то есть тогда, когда опухоль не видна на рентгеновских снимках.

Благодаря тому, что радиоизотопы быстро накапливаются почками и также быстро выводятся, обследование не занимает много времени. Исследование особенно показано в тех случаях, когда необходимо определить возможность операции на почке и ее объем.

Также исследование может входить в комплексное диагностическое обследование при подозрении на рак молочных желез (маммосцинтиграфия), легких, пищевода, печени, яичек и предстательной железы.

Бесплатная онлайн консультация

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

Остеосцинтиграфия – сканирование костей скелета

Что такое сцинтиграфия костей скелета: как проводится рентген костей и суставов при раке

Данная методика позволяет обнаружить не только структурные, но и функциональные изменения и патологии скелета, она гораздо эффективнее, чем рентгенография, позволяет выявить онкологические образования.

Остеосцинтиграфия позволяет выявить в организме пациента деструкцию и деминерализацию костных структур, созревание и минерализацию молодых остеоидов (доброкачественные медленнорастущие опухоли), остеомиелит, артропатологии, распространение метастазов. Также сканирование костей успешно применяется для диагностики и лечения травм позвоночника, стрессовых переломов, микротрещин, ушибов и спортивных повреждений.

Лучевая нагрузка на органы и все тело пациента при проведении исследования может быть различной. Она зависит от фармакокинетических свойств препарата, используемого изотопа и вида применяемых для считывания лучей. В тоже время доза облучения достаточно маленькая – меньше, чем при рентгенографии, и не так опасна.

Процедура проведения исследования

Проведение сцинтиграфии не требует никакой предварительной подготовки больного. Непосредственно перед процедурой предупредите врача-радиолога об аллергических реакциях на контрастные препараты или йод, наличие в теле имплантатов или кардиостимуляторов.

Исследование желательно проходить в удобной и просторной одежде, предварительно сняв украшения и металлические элементы с одежды, или же пациенту будет предложено надеть халат.

Затем внутривенно вводится инъекция радиоактивного препарата с индикатором (изотоп технеция или радиоактивный стронций), который распределится по организму и сконцентрируется в костных тканях скелета. Сканирование можно будет проводить через два-три часа после инъекции, во время которых пациенту разрешено двигаться и покидать процедурную.

Если остеосцинтиграфия проводится с целью выявления в костях скелета остеомиелита, других воспалительных или инфекционных процессов врач может сделать несколько снимков сразу же после введения фармацевтического радиоактивного вещества для отслеживания динамики процесса. Во время ожидания пациенту рекомендуется пить как можно больше жидкости (1-2 литра), чтобы контрастный препарат не задерживался во внутренних органах, а непосредственно перед сканированием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Процедура сканирования в среднем занимает около часа. В течение этого времени пациент будет лежать на процедурном столе, стараясь не двигаться, так как даже самое незначительное шевеление влияет на качество снимков. Само исследование абсолютно безболезненно, но длительное пребывание в обездвиженном состоянии может вызвать небольшой дискомфорт.

После окончания сканирования пациент может свободно вставать и возвращаться к обычному ритму жизни, если лечащим врачом не предписан другой режим. На протяжении двух суток после сцинтиграфии необходимо пить много жидкости для выведения остатков радиоактивных веществ. Расшифровку снимков, выписку и рекомендации пациент получает сразу после исследования.

Оценка результатов процедуры и окончательная диагностика заболевания происходит по нескольким параметрам:

  • Отношение количественного показателя импульсов костных структур и общей фоновой активности тела.
  • Отношение количественного показателя импульсов зоны патологического очага и здоровых тканей.
  • Количественный показатель метастатических очагов.

Стоимость остеосцинтиграфии достаточно велика, но своевременное выявление раковых образований и метастазов на ранних стадиях позволяет сделать процесс лечения более эффективным и предупредить распространение заболевания по организму больного.

Показания к проведению остеосцинтиграфии

  • Первичные поражения костей скелета (например, диагностика миеломной болезни).
  • Вторичные (метастатические) поражения костных тканей.
  • Диагностика воспалительных процессов в костях и суставах скелета (например, остеомиелита, артрита, дисметаболические артропатии).
  • Лечение травматических повреждений костных структур (в том числе компрессионные переломы и стрессовые переломы).
  • Диагностика болей в позвоночнике, сакроилеитов, дифференциальное исследование доброкачественных поражений (диагностика и лечение остеохондроза, патологий межпозвонковых дисков, лечение спондилолистеза, пр.), а также вторичных злокачественных поражений.
  • Диагностика болевых синдромов неизвестной этиологии предположительно связанных с нарушениями работы костных, суставных или мышечных систем.
  • Оценка результатов эффективности химиотерапии, лучевого или радионуклидного лечения.
  • Оценка функциональности и жизнеспособности трансплантатов костных структур.
  • Обнаружение воспалительных и инфекционных процессов или несостоятельности суставных протезов и в непосредственной близости от них.

Пройти остеосцинтиграфическое обследование всего организма или отдельных частей тела и получить консультацию квалифицированного специалиста можно в клинике доктора Бобыря как в Москве, так и в Зеленограде.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

#полезнознать Боль в спине и сцинтиграфия костей скелета – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева

Метод сцинтиграфического исследования костей известен давно. За ним устойчиво закрепился ярлык метода исключительно для онкологических пациентов. Однако это большое заблуждение. Более того, сегодня все больше и больше исследований выполняется по причинам, не имеющего никакого отношения к поиску костных метастазов. Об одной из них мы сегодня и расскажем.

Сначала чуть-чуть теории. Суть методики заключается в том, что радиофармпрепарат, помеченный изотопом Технеция (Тс-99m), захватывается остеоцитами. Эти клетки активны не только в местах разрушения кости, но и в зонах ее активной перестройки.

Подобные участки костной перестройки часто возникают в ответ на интенсивную нагрузку, которая продолжается хотя бы час-полтора. Она вызвана тем, что непривычная для организма или повторяющаяся избыточная нагрузка заставляют менять систему костных балок для восстановления механической прочности кости в новых условиях.

Эти процессы идут в организме постоянно, но иногда собственных регенераторных возможностей не хватает и процесс перестройки перестает быть физиологическим и, что важно, безболезненным.

Наверное многие испытывали боль не только в мышцах, но и в местах прикрепления сухожилий к костям после посещения спортивного зала или активной работы на даче. Вот это как раз те случаи, когда в местах фиксации сухожилия к кости под воздействием физической нагрузки происходит избыточно активная перестройка костной архитектуры.

Когда это возникает после долгого перерыва в тренировках или первого весеннего выезда на дачу, то, конечно, ни у кого не вызывают сомнений ни суть происходящего, ни его причины.

А когда нагрузка не столь очевидна или связана с небольшими, а потому скрытыми от нашего внимания, бытовыми перегрузками? «Мишенью» таких болей часто становится позвоночник. Длительное сидение за столом, многочасовая поездка на машине, не очень удобная обувь или тяжелая зимняя одежда. Это все возможные причины, которые не ассоциируются у нас с болями в спине, но вполне способны их вызывать.

А с чем у нас ассоциируются боли в спине? Два любимых диагноза: «остеохондроз» и «грыжа диска». То, что сам по себе остеохондроз не является источником болевого синдрома, а лишь создает благоприятную почву для различного рода перегрузок известно еще с середины прошлого века.

Хотя, порой кажется, что известно не всем. А вот активная «демонизация» грыж межпозвонковых дисков развита гораздо сильнее.

Еще в середине 90-х годов два крупных паневропейских исследования, включивших более 4500 человек, продемонстрировали, что болевой синдром в спине, как правило, не связан с грыжами дисков.

А если грыжа все-таки найдена на КТ или МРТ? Как быть с этим, неужели это просто случайное совпадение? Вполне возможный вариант когда есть только средней интенсивности боль и нет никаких других неврологических нарушений. Как раз в этих случаях приходит на помощь сцинтиграфия скелета.

Читайте также:  Радиочастотная абляция печени: что это такое? Показания к РЧА печени при метастазах

Чутко фиксируя участки накопления радиофармпрепарата в нагруженных участках позвонков, она позволяет понять причину изолированного болевого синдрома у пациента. В свою очередь это позволяет более точно сформулировать рекомендации по охранительному режиму и реабилитации.

Не говоря уже о психологическом эффекте, поскольку отсутствие понимания причин болей нередко запускает угнетение настроения, страхи опасных заболеваний и повышенную чувствительность к этим самым болям.

Если при МРТ не обнаружены явные изменения в позвонках, отек мышц позвоночного столба, венозный застой в позвоночном канале, а у пациента имеется болевой синдром, который трудно соотнести с какими-то изменениями, то в таких случаях правомерно использовать сцинтиграфию костей скелета для обнаружения участков активной костной перестройки.

Иллюстрация.
У пациента с болями в нижних отделах поясничной области справа при выполнении комбинированного исследования (ОФЭКТ/КТ) обнаружен источник болевого синдрома — перегруженный правый крестцово-подвздошный сустав (стрелки) с перестройкой кости в крестце.

P.S.: мы благодарим заведующего лучевой службой ГКБ имени А.К. Ерамишанцева профессора д.м.н. Дмитрия Владимировича Буренчева за это важное и познавательное сообщение, а также за уникальные возможности по поиску источника боли.

Что такое сцинтиграфия костей скелета: как проводится рентген костей и суставов при раке

Остеосцинтиграфия

Остеосцинтиграфия – метод диагностики, основанный на введении в организм пациента препарата, который быстро и легко накапливается в костной ткани и содержит в своем составе изотоп (общее название – радиофармпрепарат). Вспышки излучения, который испускает изотоп, фиксируются затем с помощью специальной гамма-камеры.

Этот метод позволяет изучить сразу весь скелет в отличие от рентгеновских снимков, на который имеется изображение отдельных костей.

Остеосцинтиграфия является основным способом ранней диагностики первичных опухолей и метастатических поражений скелета, оценки эффективности проводимого лечения после химиотерапии и лучевой терапии злокачественной опухоли, а также дифференциальной диагностики опухолевого и воспалительного поражения костей. 

Как это работает? 

Суть метода состоит в том, что пораженая костная ткань накапливает радиоактивные изотопы гораздо быстрее, чем здоровая. В итоге на изображениях паталогическиеочаги в костях будут иметь вид зонповышенного или пониженного накопления (черный и белый цвет). Отмечено, что метастазы могут быть обнаружены с помощью остесцинтиграфии значительно раньше, чем при выполнении других исследований.

Показания к проведению сцинтиграфии

  • Поражение костей и суставов первичного характера.
  • Метастатическое поражение опорно-двигательного аппарата.
  • Артриты, артропатии и полиомиелиты. 
  • Скрытые травмы костной системы. 
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Оценка эффективности химиотерапии для последующего прогнозирования лечения. 
  • Невозможность поставить диагноз при болевых симптомах неизвестной этиологии.
  • Контроль за воспалительными процессами в области протезирования.

Как проводят исследование? 

Подготовка не требуется, исследование проводится в двух проекциях, передней и задней в режиме всего тела, через 2 – 2,5 часа после внутривенного введения препарата.

Перед исследованием пациенту внутривенно водят небольшую дозу радиофармпрепарата, содержащего изотоп технеция Тс99 и способного накапливаться в костной ткани, затем оценивают его распределение с помощью гамма-камеры и серии сцинтиграмм. 

 Опасна ли сцинтиграфия? 

Хотя для проведения этого исследования и используются радиоактивные изотопы, но степень облучения пациента при сцинтиграфии настолько мала, что этот метод исследования с помощью технеция 99 можно проводить даже детям первого года жизни.

За все годы клинического применения радиофармакологических препаратов в мировой практике не описано ни одной аллергической реакции. Это связано с минимальным количеством вводимого РФП, а также с его биологической инертностью.

Все изотопы, применяемые для исследований, являются короткоживущими – они быстро распадаются, прекращая облучение, а РФП быстро выводятся из организма после исследования

  • Лучевая нагрузка не превышает уровень радиоактивного излучения, который сопровождает проведение рентгенографии грудной клетки или КТ.
  • Противопоказанием к сцинтиграфиискелета является беременность и наличие уже установленной индивидуальной непереносимости контрастного вещества.
  • Кормящие мамы могут продолжить кормление младенца спустя сутки после завершения процедуры.

После проведения исследования пациент не представляет опасности для окружающих и не должен испытывать никаких неприятных ощущений. Тем не менее, в течение 24 часов после введения препарата необходимо избегать тесных контактов с детьми и беременными женщинами, а также необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров.

Остеосцинтиграфия или сцинтиграфия скелета. Диагностика рака костей и других заболеваний

содержание

Сцинтиграфия скелета – это вид обследования, который позволяет диагностировать рак костей, их повреждения и инфекции. Остеосцинтиграфия часто обнаруживает проблемы на недели или даже месяцы раньше, чем обычный рентген.

Зачем делается остеосцинтиграфия?

Сцинтиграфия скелета делается для того, чтобы:

  • Диагностировать рак костей;
  • Обнаружить причину или источник неясных болей в костях;
  • Изучить переломы, которые плохо видны на рентгенограмме;
  • Найти повреждения костей, вызванные инфекциями или такими болезнями, как деформирующий остоз.

2.Как подготовиться к остеосцинтиграфии?

Перед сцинтиграфией скелета расскажите своему доктору:

  • О возможной или подтверждённой беременности;
  • Если вы кормите грудью ребёнка;
  • Если вы проходили рентгеновское исследование с использованием бария за 4 дня до остеосцинтиграфии.

3.Как проводится обследование?

Сцинтиграфия скелета проводится специалистом по ядерной медицине и расшифровывается им или радиологом.

Перед остеосцинтиграфией необходимо снять все ювелирные украшения и раздеться.

В вену на руке вводится специальное вещество, которое позволяет костям проявляться на снимках. Веществу требуется от 2 до 5 часов, чтобы добраться до костей. В это время вас попросят выпить несколько стаканов воды, чтобы вывести вещество. Непосредственно перед снимками вам нужно будет опустошить свой мочевой пузырь.

Для того, чтобы сделать снимки, вас попросят лечь на стол. Специальная камера сканирует ваши кости. Камера не излучает радиации.

4.Каковы риски и что может помешать обследованию?

Каковы риски остеосцинтиграфии?

Аллергические реакции на радиоактивное вещество очень редки. Ваш организм избавится от него в течении дня через мочу и кал. Доза радиоактивного излучения, получаемого при сцинтиграфии скелета крайне мала, поэтому не имеет риска.

Что может помешать остеосцинтиграфии?

Сцинтиграфии скелета могут помешать:

  • Беременность;
  • Барий у вас в организме;
  • Невозможность сохранять спокойное положение;
  • Полный мочевой пузырь.

О чём стоит знать?

Сцинтиграфия скелета не позволяет увидеть разницу между нормальными и аномальными наростами костей. Поэтому требуется дополнительное проведение рентгена, МРТ, КТ, анализов крови и/или биопсии. Некоторые виды рака костей не видны при остеосцинтиграфии.

Остеосцинтиграфия

Остеосцинтиграфия — лучевое сканирование костей скелета с целью выявления (визуализации) наличия метастазирования в костные ткани. Метастазирование в костные ткани скелета при раке предстательной железы, является последней стадией рака простаты.

Остеосцинтиграфия является одним из важнейших диагностических процедур при определении тактики лечения рака простаты как при начальных, так и при продвинутых степенях рака простаты.

Остеосцинтиграфия проводится следующим образом: перед проведением остеосцинтиграфии необходимо опорожнить мочевой пузырь, внутривенно вводится инъекция с контрастным веществом (радиоактивный стронций или изотоп технеция), должно пройти 2-3 часа, затем проводится сканирование, на аппарате схожем с компьютерной томографией, которое длится около часа. Делаются снимки скелетной системы, после чего радиологом определяется природа выявленных подозрительных мест. В течении 2-х дней после процедуры, рекомендовано пить больше воды, для ускорения процесса вывода из организма радиоактивного вещества.

Наличие подозрительных мест на снимках не говорит о метастазировании рака, вводимое в организм контрастное вещество скапливается так же в местах переломов костей, наростах и местах с дегенеративными (возрастными) изменениями.

Стандартом для показания к прохождению остеосцинтиграфии в Европейском Центре Простаты является показания общего ПСА больше 10 нг/мл. Шанс на метастазирование при таких показателях ПСА минимален, что позволяет выявить очаги новообразований на очень ранних стадиях.

Стоимость полного пакета остеосцинтиграфии в Европейском центре простаты составляет 950,- евро. Стоимость включает в себя само обследование, консультацию специалиста-радиолога и неограниченное сопровождение русскоязычного координатора.

​Пакет остеосцинтиграфии костей скелета включает
формирование медицинского досье на русском языке
перевод досье на немецкий язык
помощь в организации трансфера и отеля
остеосцинтиграфия костей скелета
неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
заключительная консультация со специалистом и рекомендации
выписные эпикризы на 2-х языках (немецкий/английский и русский)
возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения остеосцинтиграфии

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector